二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。 （三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。
医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。 医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核，并做好记录，每月刊出一期《质控简报》。 医院对医疗质量存在的问题进行考核，并进行全院通报，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度。
质控科的工作职责包括：全面监控医院各环节质量，特别是医疗质量管理，负责组织和实施相关工作。制定医疗质量管理方案，包括目标、指标、计划及效果评估等，以满足上级规定和医院核心工作需求。制定科室制度和工作计划，定期进行总结、分析和反馈。研究并实施提高医疗服务质量的方法，建立完善的监控体系和评价标准。
医院质控科工作职责（一） 负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。
负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。根据上级有关规定、要求以及医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。
质控科成立以后，在分管院长和医院绩效考核小组的领导下，制定了职能科室每月绩效的考核的主要内容（工作目标完成情况占40%、对临床/医技服务满意度评分占20%，考勤占20%，月工作计划与落实情况占20%），每月按照考核内容对各职能科室进行考核，并将考核结果与当月绩效分配结果挂钩。
1、院、科两级责任制。根据查询优文网显示，医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制，即医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人，临床科室以及药学、护理、医技等部门主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。
2、医疗机构医疗质量管理实行什么责任制？ 医疗质量管理的第一责任主体是各级各类医疗机构。 医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
3、第九条医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。 医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人；临床科室以及药学、护理、医技等部门（以下称业务科室）主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。 第十条医疗机构应当成立医疗质量管理专门部门，负责本机构的医疗质量管理工作。
4、第十一条 医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人。临床科室以及药学、医技等部门（以下简称业务科室）主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。第十二条 医疗机构应当建立本机构全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。
5、医疗质量安全是医院管理的第一要务，医疗质量安全实行院、科两级责任制。健全和落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。
1、患者安全。根据中国政府网查询，患者安全事关人民群众生命和健康，是医疗管理的核心，也是健康中国建设、深化医药卫生体制改革各项工作顺利推进的重要基础。党的十九大报告指出，要为人民群众提供全方位全周期的健康服务。保障患者安全、减少可避免的伤害是健康服务的基本要求。
2、医疗质量是医院管理的核心。优秀的现代化医院是以维护群众的健康和患者的医疗质量安全为中心，所以医疗质量管理便是医院管理的核心。具备国家法律法规和行业规定明确的各类准入资质确保医疗质量的核心是加强执业资格的准入管理，资质准入制度的实施为医疗质量的形成奠定了良好基础。
3、医疗管理制度是医疗机构及其医务人员的核心。医院核心制度确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
4、医疗质量管理的第一责任主体是各级各类医疗机构。法律依据：《医疗质量管理办法》第四条医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
5、医疗质量是医院管理的核心，其关乎到医院的声誉和患者的生命健康。医疗质量管理制度主要包括以下内容：医疗诊断、治疗方案制定、医疗服务流程等各方面的规范化管理。这些制度确保了医疗服务的安全性和有效性，提高了医疗服务的质量和效率。
1、法律分析：医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。
2、法律分析：医疗质量安全核心制度是一系列在诊疗活动中起到基础性作用，保障医疗质量和患者安全的制度。医疗机构及其医务人员必须严格遵守这些制度。《医疗质量管理办法》规定了18项医疗质量安全核心制度。这些要点是各级各类医疗机构实施这些核心制度的基本要求。
3、法律分析：医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。
4、各省级卫生计生行政部门应当制订本辖区的具体细则和实施工作要求，加强解读和宣贯培训，夯实基础医疗质量，筑牢医疗安全底线。各级各类医疗机构应当根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。
5、医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中保障医疗质量和患者安全的基础性规则，医疗机构及医务人员需严格遵循的制度。根据《医疗质量管理办法》，共18项核心制度如下：首诊负责制度 定义：首诊医师对患者全程诊疗管理负责，直至其他医师接诊或患者出院。
6、医疗质量安全核心制度：医疗质量管理制度和患者安全制度。医疗质量管理制度 医疗质量是医院管理的核心，其关乎到医院的声誉和患者的生命健康。医疗质量管理制度主要包括以下内容：医疗诊断、治疗方案制定、医疗服务流程等各方面的规范化管理。
1、第一章 总 则第一条 为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。第二条 本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。第三条 国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。
2、医疗质量管理办法如下：医疗机构应当加强医务人员职业道德教育，发扬救死扶伤的人道主义精神，坚持“以患者为中心”，尊重患者权利，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
3、医疗质量管理办法是指对医疗机构的医疗质量进行管理和监督，确保医疗机构的医疗质量符合相关法律法规和标准。医疗质量管理办法的主要内容是：医疗质量管理的基本原则和目标。