危急值管理制度：关键所在与深度思考 在医疗质量的精密管理中，危急值这一环节扮演着至关重要的角色。它不仅关乎医院管理的合规性，更是一种强大的质量管理工具，直接关系到医疗服务的安全与质量提升。定义与重要性危急值，即检验结果中极度异常的数值，它们的及时处理关乎患者的生命安全。
年最新版的危急值制度主要包括危急值定义、管理流程、通知与报告、信息登记与模板、处理与培训、危急值记录与归档。危急值定义：危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
检查人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
法律分析：“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险边缘状态。临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
危急值管理制度最早由Lundberg于1972年提出，现在已经被世界各地所采用，并可根据医院实际情况确定报告范围。在JCI标准中，危急值管理是JCI六大患者安全目标管理之一，JCI建议规范临床检验危急值的流程，规定根据上报的危急值采取重要的安全措施。
医学术语ERP代表：有效不应期。有效不应期（Effective Refractive Period简称ERP）是绝对不应期和局部反应期的总和。以心室肌肉为例，心室肌的有效不应期是指心室肌由0期去极化开始至复极到膜电位-60mV这一段时间。
ERP是“Enterprise Resource Planning（企业资源计划）”的缩写，指的是计划、管理和使用公司资源的一种业务管理软件系统。在医学行业中，ERP系统的主要目的是为医院机构提供一种全新的数据管理方式。ERP系统可将病种、医生、员工、物资、财务等方面的信息整合起来，方便医院管理和协调工作。
ERP是企业资源计划的简称，是一种集成管理信息系统，可涵盖企业各个部门和业务流程，包括采购、销售、仓库管理、生产制造、人力资源、财务等。通过ERP系统的实时数据共享和自动化流程控制，企业可以提高运营效率、降低成本、优化资源利用等。
1、年11月1日起。《医疗质量管理办法》已于2016年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2016年11月1日起施行。《医疗质量管理办法》是为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规制定。
2、医疗质量管理办法已于 2021 年 12 月 1 日正式实施。该办法将统一全国医疗质量管理工作，加强对医疗机构的质量安全监管和信息公开，促进医疗卫生事业健康发展。医疗质量管理办法是国家卫生健康委员会制定的重要法规，旨在规范医疗行为，保障患者安全和权益。
3、医疗质量管理办法是国家针对医疗机构及其医疗服务制定的一套规范化、标准化的管理制度和操作流程。其目的是通过提升医疗服务质量，保障患者安全和医疗效果，促进医疗行业的持续健康发展。解释：医疗质量管理办法概述 医疗质量管理办法是由国家卫生健康委员会等相关部门制定的一系列规章制度。
4、医疗质量管理办法规定：医务人员应当恪守职业道德，认真遵守医疗质量管理相关相关法律法规。医疗质量管理办法，已于2016年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，自2016年11月1日起施行。《医疗质量管理办法》共分8章48条。在高度凝练总结我国改革开放以来医疗质量管理工作经验。
5、章48条。在高度凝练总结我国改革开放以来医疗质量管理工作经验的基础上，充分借鉴国际先进做法，重点进行了以下制度设计：（一）建立国家医疗质量管理相关制度。一是建立国家医疗质量管理与控制制度。
1、六西格玛工具之7——容差设计 容差设计（Tolerance Design）在完成系统设计和由参数设计确定了可控因素的最佳水平组合后进行，此时各元件（参数）的质量等级较低，参数波动范围较宽。西格玛工具之8——排列图 排列图的全称是“主次因素排列图”，也称为Pareto图。
2、IATF16949六大核心工具包括：先期产品质量策划（APQP）、测量系统分析（MSA）、统计过程控制（SPC）、生产件批准程序（PPAP）、失效模式和效果分析（FMEA）、持续改进（包含防错技术和精益生产理念等）。 先期产品质量策划（APQP）APQP是一种结构化的方法，用于确定和制定确保产品满足顾客要求和期望的步骤。
3、首先是DMAIC。这是六西格玛中使用最广泛的模型，也是核心工具之一。它代表的是Define（定义）、Measure（测量）、Analyze（分析）、Improve（改进）、以及 Control（控制）五个步骤。第二个是 DPMO，它是“每百万次机会不合格件数（Defects Per Million Opportunities）”的缩写，用于计算错误率。
4、六西格玛设计的主要设计工具如下：质量功能展开；系统设计；参数设计；容差设计；FMEA分析；面向X的设计 质量功能展开：质量功能展开是实施六西格玛设计必须应用的最重要的方法之一。为了保证设计目标值与顾客的要求完全一致，质量特性的规格限满足顾客的需求。
测量系统分析（MSA，Measurement System Analyse）；失效模式和效果分析（FMEA，Failure Mode & Effect Analyse）；产品质量先期策划（APQP，Advanced Product Quality Planning）；生产件批准程序（PPAP，Production Part Approval Process）。
矩阵数据分析 矩阵数据分析法是指通过运用主要成分分析等计算方法，准确地整理和分析在矩阵图上用数据定量化表示的各元素间关系的一种方法。是一种定量分析问题的方法。在品质管理新七大手法中，矩阵数据分析法是唯一一种利用数据分析问题的方法。八大原则 以顾客为关注焦点：组织依存于其顾客。
质量管理（QC）七大工具是：关联图：用来分析事物之间“原因与结果”、“目的与手段”等复杂关系的一种图表。亲和图：把大量收集到的关于未知事物或不明确的事实的意见或构思等语言资料，按其相互亲和性（相近性）归纳整理这些资料，使问题明确起来。
质量管理工具包括PDCA（计划-实施-检查-行动）、 fishbone diagram（鱼骨图）、控制图、直方图、散点图、检查表、5S、防错法（Poka-Yoke）、统计过程控制（SPC）、质量功能展开（QFD）等。质量管理工具是用于协助组织提高产品或服务的质量，预防错误和缺陷，以及持续改进流程的一系列方法和技术。
帕累托图又叫排列图，是一种简单的图表工具，用于统计和显示一定时间内各种类型缺陷或问题的数目。其结果在图上用不同长度的条形表示。所根据的原理是十九世纪意大利经济学家维尔弗雷德.帕雷托的研究，即各种可能原因中的20%造成80%左右的问题；其余80%的原因只造成20%的问题和缺陷。
活动主题 强化环节质量控制持续提升服务品质 活动时间 11月1---11月30日 组织领导 为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组 活动内容 （一）继续推进“三基三严”训练。
接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
【关于医疗质量管理和持续改进实施方案】 为全面贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”和深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年”等活动精神，认真组织实施省卫生厅《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》，按照医药卫生体制改革的要求，进一步加强医疗机构管理，保障医疗质量和医疗安全。
为保证我院医疗持续健康快速发展，特制定全面质量管理和持续改进实施方案，以便正确有效地实施标准化医疗质量管理。指导思想实行全面质量管理和全程质量控制，建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。 （2）指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。 （3）对新入院的普通病人要求48小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。
成立医院质量管理委员会及相关委员会，负责按照国家医疗质量管理的要求，制定本机构医疗质量管理制度、培训制度以及技术引进及应用管理制度并组织实施。负责制定医院的质量持续改进计划、实施方案并组织实施及评价。（2）医务科、护理部等职能部门负责各分管领域的质量与安全管理。